หมอเตือน! ถูกแมวข่วน อย่าชะล่าใจ หลังพบคนไข้ จากแผลเล็กๆกลายเป็นตุ่มนูน ซ้ำติดเชื้อราอีก

วันที่ 18 มี.ค.69 ที่ผ่านมา เฟซบุ๊ก “หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC” โพสต์เตือนภัยคนเลี้ยงแมว หลังมีคนถูกกัดจนเริ่มมีอาการผิดปกติที่บาดแผล สุดท้ายกลายเป็นติดเชื้อรา Sporothrix schenckii โดยระบุว่า ผู้ป่วยชายอายุ 61 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว เลี้ยงแมวในบ้าน 4 ตัว ถูกแมวที่บ้านข่วน 2 เดือนก่อนที่หลังมือบริเวณโคนนิ้วมือข้างซ้าย เริ่มเห็นเป็นตุ่มนูนเมื่อ 1 เดือนที่แล้ว (ดูรูป) ไม่เจ็บ ไปพบแพทย์ ได้ผ่าเอาหนองออก (ดูรูป) ส่งเพาะเชื้อ ขึ้นเชื้อรา Sporothrix schenckii ได้ยาฆ่าเชื้อรา Lamisil (terbinafine) มาทา แมวตัวที่ข่วน มีแผลที่หน้า ไปตรวจกับสัตวแพทย์ เพาะเชื้อพบเชื้อราตัวเดียวกัน มาปรึกษาเพราะว่าตุ่มที่หลังมือบริเวณโคนนิ้วมือข้างซ้ายยังไม่ดีขึ้นหลังทายาฆ่าเชื้อรา Lamisil ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ พบตุ่มนูนแดงที่บริเวณข้อโคนนิ้วมือข้างซ้าย (ดูรูป) ไม่เจ็บ

วินิจฉัย: โรค Sporotrichosis ติดเชื้อรา Sporothrix schenckii ที่หลังมือข้างซ้ายจากถูกแมวข่วน เริ่มยา Sporal (itraconazole) 100 mg กินวันละ 2 ครั้งพร้อมอาหาร ให้กินต่อเนื่องจนกว่าตุ่มจะยุบหายไป

เชื้อรา Sporothrix schenckii อยู่ในธรรมชาติ มีแหล่งอาศัยอยู่ตามดิน ตามพืช และเปลือกต้นไม้ เข้าร่างกายทางบาดแผลที่ถูกหนามตำหรือใบไม้บาด หรือจากการถูกแมวที่ป่วยด้วยโรคนี้กัดหรือข่วน การรักษาโดยทั่วไปใช้ยาฆ่าเชื้อราชนิดกิน Itraconazole นาน 3-6 เดือนจนกว่าแผลจะหาย